外反母趾診断
■ はじめに...
【足の秘境編】すご～く反響が大きいです（^^
この【足の秘境編】では、みなさんの生活に身近な疾患を、
わかりやす～くガイドしていきますので、
是非、最後まで読んで下さいね。
そして、ぜひ「保存」しておいて下さい。
必ず役に立てると思います。
~~~~~~~~~~~~~~
宜しくお願いします<(_ _)>
今週も、「外反母趾(がいはんぼし)」についてガイドします。
では、さっそく始めましょう！
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■「外反母趾(がいはんぼし)」の診断
ここでは、症状とＸ線（レントゲン）に大別して、
外反母趾の診断についてガイドしましょう。
◆ ◆ ◆
■症状から
復習になりますが、「外反母趾」とは
足の親指が小指側に変形し、
「くの字」になる状態をいいます。
そして、母趾（足の親ゆび）の付け根の関節（ＭＰ関節）部分で、
痛みが生じます。
さらに、進行すると。
▼胼胝(ベンチ；タコ)の形成
外反母趾の人の足の裏を見てみると、ときに足の人差し指の付け根や
小指の付け根などに胼胝(ベンチ；タコ)が出来ている人がいます。
そして、そこに痛みが出てきます。
●ワンポイントメモ【胼胝(ベンチ)】はなぜ出来る？
外反母趾のために親指で蹴り返すこと出来なくなってくると、
代償性に他の指が蹴り返す役割を担うことになります。
その結果、他のゆび（特に足の人差し指や小指の付け根）に
負担がかかり生じてきます。
▼バニオン（Ｂｕｎｉｏｎ）
バ、バニオン？！
聞きなれない人が多いですよね。
バニオンとは、外反母趾の際に出来た滑液包炎（かつえきほうえん）
の事です。
（注）滑液包炎とは、関節の滑りや動きを良くする
袋のようなものです。
親指の付け根の内側に突出したところが、靴に当たるなどの刺激を受け、
「バニオン（Bunion）」と言われる皮下滑液包炎を生じてしまうのです。
「はれ」や「発赤」、「疼痛」を伴うことがあります。
またその突出部に、親指に行く知覚神経（知覚を司る神経）が
通っているため、その神経が圧迫されることにより
親指にしびれや痛みが生じることもあります。
また足の形態異常のため筋力バランスが崩れ、
歩きにくく疲れ易いといった症状も呈します。
症状も様々ですね(^^;
◆ ◆ ◆
■レントゲンから
Ｘ線（レントゲン）で診断する際に、大切なのは
荷重時と非荷重時でのレントゲン撮影です。
まず、レントゲンでわれわれ整形外科医が重症度の評価として
計測する角度が２つあります。
▼外反母趾角（ＨＶＡ）
母趾（足の親ゆび）の付け根の関節（ＭＰ関節）を成している、
中足骨（第一）と基節骨（きせつこつ）の角度。
一般的に、２０度未満：軽症
２０度～４０度：中等症
４０度以上：重症
として、評価されています。
そして、もう一つ。
▼第１・２中足骨間角（Ｍ１/２角）
足の甲の部分の骨である、中足骨の１番と２番の骨が成す角度。
正常は６～９度であり、ＨＶＡと強い相関があると
されています。
これらで、重症度を決定して、手術の適応を決めたり、
術式を決定したりします。
さて、最初の「荷重時と非荷重時のレントゲン」が
なぜ大切なのか？
それは、
荷重時と非荷重時を比較すると、ＨＶＡとＭ１/２角ともに、
荷重時には増加して、変形が増強するのです！
ですから、手術的な治療が必要な方は、
荷重時、非荷重時のレントゲン撮影をしてもらいましょう。
◆ ◆ ◆
今回のガイドは如何でしたか？
このメルマガが、少しでもお役に立てれば幸いです。
次回は、【外反母趾（がいはんぼし）】の
「予防・対策」についてガイドします。
まだまだ続きますよ～♪
痒～いところに手が届くようなメルマガ目指しています。
次回も お・た・の・し・み・に～
今週中にお届けする予定です（^^
膝、肩、腰、肘などの痛みの症状でお悩みの方々に少しでも参考なればと考えて更新をしております。
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